Tekenen van artrose van het kniegewricht: oorzaken, stadia van de ziekte, hoe te behandelen

Tekenen van artrose van het kniegewricht worden vaak aangetroffen bij oudere mensen. Sporters en zwaarlijvige patiënten lopen ook risico.

Waarom ontstaat artrose van het kniegewricht?

Artrose is vervorming van het kraakbeen van de gewrichten. Kraakbeen speelt de rol van schokdempers en vergemakkelijkt de bewegingen van het menselijk lichaam. Wanneer ze worden vernietigd, neemt de mobiliteit geleidelijk af en brengt elke belasting pijn met zich mee. Na verloop van tijd raakt de knie volledig geïmmobiliseerd en kan de persoon invalide raken.

Al het kraakbeen wordt dunner en verslijt met de leeftijd, dus de ziekte komt in verschillende stadia voor bij 70-85% van de mensen ouder dan 60 jaar. Allereerst zijn dit vrouwen met overgewicht. Andere veel voorkomende oorzaken van artrose:

• Intensief sporten en fysieke overbelasting dragen bij aan voortijdige slijtage van kraakbeen op jonge leeftijd.
• Blessures, breuken, ontwrichtingen.
• Genetische aanleg.
• Aangeboren aandoeningen, gebrek aan intra-articulair vocht.
• Een stoornis in de bloedsomloop waarbij het kraakbeen weinig zuurstof en voedingsstoffen ontvangt.
• Gewrichtsziekten gepaard gaand met ontstekingen.
• Overtreding van de hormoonproductie en het metabolisme.

Een type artrose dat het kniegewricht aantast, wordt gonartrose genoemd, van het oud-Griekse 'goni' - knie.

Classificatie van artrose van het kniegewricht

In deze toestand zijn er 3 fasen, afhankelijk van de mate van ontwikkeling van artrose. Hoe eerder de ziekte wordt ontdekt, hoe succesvoller en eenvoudiger de behandeling zal zijn. Kenmerken van verschillende stadia van artrose:

1. In dit stadium is de botvervorming niet uitgesproken. Afwijkingen zijn merkbaar op röntgenfoto's, maar weinig mensen letten op lichte symptomen en komen naar de dokter.
2. Veranderingen en verdikking van botten zijn met het blote oog zichtbaar op röntgenfoto's. De kwaliteit van leven neemt af als gevolg van voortdurend ongemak.
3. De patiënt is aanzienlijk beperkt in beweging. Ligamenten en kraakbeen worden volledig vernietigd.

Veel ouderen verdragen pijn tot het laatste moment en lijden aan ziekten omdat ze gewend raken aan ouderdomsziekten en deze symptomen als normaal beschouwen. In de beginfase kun je het echter redden met conservatieve methoden, en in de laatste fase zal alleen een operatie helpen.

Belangrijkste symptomen

De ziekte begint niet plotseling, maar ontwikkelt zich over meerdere jaren. Een lichte pijn in de knie wordt aanvankelijk alleen gevoeld onder zware belasting, bij het op- en aflopen van trappen. Als artrose niet wordt behandeld, wordt het pijnsymptoom na verloop van tijd permanent, neemt het kniegewricht een onnatuurlijke vorm en contour aan en kan het been naar rechts of links buigen.

In fase 1

Lang voordat artrose zich ernstig ontwikkelt, kan iemand na het lopen een licht ongemak in de knie beginnen te krijgen. Af en toe treden bewegingsstijfheid en kraken op. Deze symptomen mogen niet worden genegeerd, omdat bij tijdig onderzoek de behandeling kan worden gestart en ernstige gevolgen kunnen worden voorkomen.

In fase 2

In dit stadium voelt de patiënt bijna constant pijn. Het is het meest uitgesproken in de ochtend, verdwijnt na een korte wandeling, maar de toestand verergert in de avond. Het looppatroon van de patiënt vertraagt, vergezeld van een constant knarsend geluid. Vaak verschijnen roodheid en zwelling van de huid in het kniegebied, wat duidt op een ontstekingsproces. De röntgenfoto laat duidelijke veranderingen zien.

Diagnostiek

Een orthopedist onderzoekt en signaleert artrose van het kniegewricht. Diagnostiek omvat laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden. Deze omvatten:

• Bloed- en urineonderzoek. Toon het niveau van hormonen in het lichaam en de aanwezigheid van ontstekingen.
• Radiografie. Helpt bij het evalueren van het type gewricht en het vaststellen van het stadium van de ziekte.
• Magnetische resonantie beeldvorming. Toont de toestand van zachte weefsels, meniscus, kraakbeen, wat onmogelijk is met radiografie.
• Echografie van gewrichten. Net als MRI toont het de toestand van het kraakbeen en de omliggende weefsels. Het is een meer subjectieve methode, het resultaat hangt af van de kwalificaties van de specialist. Daarom moet echografie worden uitgevoerd als aanvulling op magnetische resonantiebeeldvorming.
• Persoonlijke inspectie. Soms vertrouwt de arts volledig op het resultaat van een röntgenfoto of MRI en vindt hij het niet nodig om dit zelf nog eens te controleren. Tegelijkertijd kan handmatig onderzoek details aan het licht brengen die over het hoofd zijn gezien en bijkomende ziekten identificeren die ook behandeling vereisen.

Bij vermoeden van gonartrose verdient het de voorkeur alle onderzoeken uit te voeren en te worden geobserveerd door een arts in een gespecialiseerde orthopedische kliniek.

Hoe artrose van het kniegewricht te behandelen

Alle behandelmethoden worden individueel geselecteerd en in combinatie gebruikt. U kunt geen gewone zalf voor gewrichten als zelfmedicatie gebruiken, omdat het effect tijdelijk zal zijn en de oorzaak van de ziekte niet zal wegnemen. Het is optimaal om medicatie, fysiotherapie, goede voeding en fysiotherapie te combineren.

Hormonale medicijnen

Steroïde medicijnen hebben een breed scala aan effecten op het lichaam, waaronder ontstekingsremmende middelen en pijnverlichting. Dergelijke medicijnen worden gebruikt als injecties in het gewricht op het moment van verergering van de ziekte om pijn en zwelling snel te verlichten. De nadelen van de methode zijn onder meer bijwerkingen, beperkte gebruiksfrequentie (bij voorkeur niet vaker dan eens per 2 weken). Bovendien elimineren hormooninjecties de oorzaken van de ziekte niet, maar verlichten ze in combinatie met andere methoden de symptomen en kunnen ze niet als een volledige behandeling worden beschouwd.

Chondroprotectors

Dit is een groep medicijnen die inwerken op kraakbeenweefsel, het herstellen en voeden, en de kwaliteit van de smeervloeistof verbeteren.

Het meest effectief bij de behandeling van artrose van het kniegewricht zijn preparaten met glucosamine en chondroïtinesulfaat. Deze stoffen zijn opgenomen in verschillende medicijnen.

De houding ten opzichte van chondroprotectors onder artsen en patiënten is dubbelzinnig. Sommige patiënten verwachten dankzij reclame onrealistische snelle resultaten van de behandeling. Omdat ze ze niet vinden, raken ze teleurgesteld en beginnen ze deze groep medicijnen als nutteloos te beschouwen.

In feite vereisen chondroprotectors langdurig gebruik in combinatie met andere behandelmethoden.

Deze medicijnen zijn veel effectiever in de stadia 1-2 van de ziekte, en niet wanneer het kraakbeenweefsel al ernstig beschadigd is.

Hyaluronzuur

Natriumhyaluronaat is een natuurlijk vochtinbrengend bestanddeel dat in het menselijk lichaam wordt aangemaakt. Met intra-articulaire injecties voedt hyaluronzuur droog, verdund kraakbeen diep, herstelt de beweeglijkheid van de gewrichten en werkt het als een effectief natuurlijk smeermiddel. De nadelen van de methode zijn onder meer de onwenselijkheid van gebruik tijdens perioden van exacerbatie, ontsteking en hoge prijs. Tegelijkertijd kan een goed ontworpen kuur met hyaluronzuur een chirurgische ingreep vervangen, die zelfs nog duurder kan zijn.

Zalven

Gels en zalven met een analgetisch en ontstekingsremmend effect kunnen de oorzaak van de ziekte niet beïnvloeden, maar kunnen de toestand van de patiënt aanzienlijk verlichten. Verwarmende preparaten verbeteren de bloedcirculatie, verbeteren de voeding van het zieke gebied en helpen de algehele behandeling. Niet-steroïde ontstekingsremmende zalven worden veel gebruikt om pijn te verlichten, ondanks de relatief kleine hoeveelheid werkzame stof die door de huid in het gewricht kan dringen.

Dieet therapie

Wetenschappers bestuderen al jaren het verband tussen het eten van bepaalde voedingsmiddelen en gewrichtsartrose. Er is gesuggereerd dat het verhoogde risico op morbiditeit wordt beïnvloed door de consumptie van vlees, bewerkte voedingsmiddelen en een teveel aan zout, maar deze vermoedens zijn niet bevestigd. Het enige dat met voeding en artrose te maken heeft, is overgewicht. Daarom zijn de principes van dieettherapie voor deze diagnose gebaseerd op de algemene regels van gezond eten, evenals het verminderen en beheersen van het lichaamsgewicht.

Aanbevelingen voor patiënten met knieartrose:

• Beperk de consumptie van kant-en-klaar voedsel, fastfood en geef de voorkeur aan zelfgemaakte gerechten gemaakt van eenvoudige producten.
• Blijf binnen de gezonde zoutinnamenorm - niet meer dan 1 theelepel per dag.
• Beperk snoep, vet voedsel, koolzuurhoudende dranken en meelproducten.
• Het dieet moet gevarieerd zijn, het grootste deel moet bestaan uit fruit, groenten, granen, zuivelproducten, noten, eieren (vooral eiwitten) en mager vlees.
• Op aanbeveling van uw arts kunt u een complex van vitamines en voedingssupplementen nemen.

Als een patiënt met knieartrose al overgewicht heeft, moet hij een voedingsdeskundige raadplegen. De specialist kan advies geven op basis van de leeftijd, levensstijl en andere indicatoren van de patiënt.

Folkmedicijnen voor de behandeling van artrose

In de volksgeneeskunde worden infusies, afkooksels, kompressen van geneeskrachtige kruiden en andere componenten gebruikt om gewrichten te behandelen. Met toestemming van de arts kunnen deze medicijnen de hoofdbehandeling aanvullen, of worden gebruikt om gonartrose te voorkomen, bij de eerste tekenen van ongemak en artrose van het kniegewricht.

Verschillende volksrecepten:

• Terpentijn wrijven. Meng de dooier, een theelepel terpentijn en een eetlepel appelciderazijn. Wrijf het mengsel een nacht in het aangetaste gebied en wikkel het in een wollen doek. Gebruik 1-2 keer per week.
• Honing en mumiyo. Voor 100 g honing moet je 3-4 g mumiyo toevoegen. Voor het slapengaan in de knieën wrijven.
• Infusie van paardenbloem. Om een halve liter alcohol of wodka te bereiden, giet je het in een donkere glazen container. Vul het met gele kroppen en laat het minimaal een maand op een koele plaats staan. Wrijf het uitgerekte product in de pijnlijke plek voordat u naar bed gaat.

Dergelijke recepten helpen pijn en ontstekingen te verlichten bij een complexe behandeling, maar vervangen deze niet. Ongeletterde zelfmedicatie kan uw toestand verergeren.

Masseren

Manuele en hardwaremassage, manuele therapie zijn perfect voor mensen met overgewicht, sedentaire mensen met artrose. Als er sprake is van overmatige vochtophoping in het gewricht, is lymfedrainage geïndiceerd. Alle soorten massages passen goed bij fysiotherapie en worden gebruikt om de spieren na de training te ontspannen. Contra-indicaties voor massage zijn acute ontstekingen.

Fysiotherapie

Talrijke soorten procedures waarbij gebruik wordt gemaakt van hitte, koude, elektrische stroom, echografie en laserstralen vertragen de progressie van artrose, verbeteren de bloedcirculatie in het zieke gebied en hebben een ontstekingsremmend en analgetisch effect.

Meestal schrijft de arts het volgende voor:

1. Schokgolftherapie. De methode omvat het speciaal richten van geluidsgolven naar het gebied van het zieke gewricht. Dit effect verlicht de zwelling, verbetert de voeding van het kraakbeen en vernietigt zoutafzettingen. De meest effectieve methode van fysiotherapie bij artrose.
2. Myostimulatie. Elektrische impulsen verlichten spasmen en spierspanning en behouden de mobiliteit van het kniegewricht.
3. Fonoforese. Deze therapie combineert de lokale werking van zalven en gels met echografie. Hierdoor neemt de penetratie van heilzame stoffen in de huid toe.

Minder vaak gebruikt zijn cryotherapie, paraffinetherapie, lasertherapie, magnetische therapie en andere technieken.

Kinesitherapie

Populaire technieken zijn onder meer fysiotherapie en gewrichtstractie. Het oefentherapiecomplex wordt individueel voorgeschreven door een revalidatiearts. Het kan oefeningen omvatten waarbij gebruik wordt gemaakt van gewichten, medische hulpmiddelen en gymnastiek voor onafhankelijke prestaties. Sommige oefeningen moeten 's morgens worden gedaan, terwijl ze nog in bed liggen, andere - 3-4 keer per dag. De effectiviteit van therapeutische oefeningen hangt grotendeels af van de verantwoordelijkheid van de patiënt en zijn wens om te herstellen. Indien correct uitgevoerd, helpt een dergelijke fysieke training de achteruitgang te stoppen en operaties te voorkomen.

Voor tractie wordt een speciaal orthopedisch apparaat gebruikt. Met deze methode kunt u de opening tussen de gewrichten vergroten, de wrijving en de belasting van de pijnlijke knie verminderen.

Chirurgische behandeling

Een operatie voor artrose is een methode om de oorzaak van de ziekte te beïnvloeden, en niet alleen de symptomen. Het wordt gebruikt in de stadia 2-3 van artrose, wanneer andere methoden niet effectief zijn. Er zijn verschillende interventiemogelijkheden:

1. Artroscopie. Moderne methoden maken het mogelijk om de operatie uit te voeren via kleine incisies met dunne instrumenten onder toezicht van een videocamera. Dit type operatie is gemakkelijker te verdragen en het herstel verloopt sneller. Tijdens de operatie verwijdert de chirurg stukjes vernietigd kraakbeen en weefselvezels.
2. Lekke band. Verwijst naar laagtraumatische interventies. Het gaat om het wegpompen van overtollig vocht uit het gewricht met een injectiespuit. Hiermee kunt u zwellingen en ontstekingen verlichten en de mobiliteit vergroten.
3. Endoprothesen. Als het gewricht in het laatste stadium van de artrose al ernstig beschadigd is, kan het worden vervangen door een titanium exemplaar dat compatibel is met het lichaam. Dit is de meest uitgebreide interventie, gevolgd door langdurige revalidatie. Ze nemen er hun toevlucht in de moeilijkste gevallen, als er geen andere opties zijn.

Om een operatie te voorkomen, moet u uw gezondheid in de gaten houden en vanaf het begin beginnen met het behandelen van ziekten. Het is niet nodig om jarenlang te verdragen en pijn in het kniegewricht en andere tekenen van artrose te overstemmen met pijnstillers.

Preventieve maatregelen voor artrose van het kniegewricht

U moet vroeg beginnen met het zorgen voor de gezondheid van uw kniegewrichten. Hoe ouder u bent, hoe meer preventieve maatregelen u moet nemen. Atleten en mensen met overgewicht moeten speciale aandacht besteden aan het bewegingsapparaat.

Om artrose van het kniegewricht te voorkomen, moet u:

• Kies sporten en ladingen correct, op basis van uw mogelijkheden.
• Gebruik comfortabele schoenen van hoge kwaliteit met lage hakken.
• Zwemmen, waarbij alle spieren en gewrichten gelijkmatig worden belast en ontspannen.
• Vermijd gewrichtsblessures en voltooi de behandeling.
• Vermijd overmatige gewichtstoename en houd het normaal.

Naast aanpassingen van de levensstijl is een tijdige behandeling van aangeboren kenmerken van de gewrichtsontwikkeling, bijvoorbeeld verschillende misvormingen en ontwrichtingen, belangrijk.

Artrose van het kniegewricht kan niet alleen bij ouderen voorkomen, maar ook bij jonge patiënten. Het duurt lang voordat de ziekte zich ontwikkelt, en met de juiste aanpak is het mogelijk om te herstellen en ernstige gevolgen voor de gezondheid te voorkomen.